▲懷孕期間出國旅行，旅平險在自然產、早產、流產皆不理賠。（圖／達志示意圖）
記者戴瑞瑤／台北報導
過去曾發生懷孕7個月的孕婦到韓國旅遊，突然發生早產得負擔高額醫療費用。孕婦出國旅遊比起一般民眾需負擔較高的風險，除了各家航空公司都有相關規定外，尤其要注意，旅平險在沒有外力的因素下，單純的自然產、早產、流產皆不理賠，甚至懷孕週數太高，部分保險公司可能會拒保。
孕婦若要出國旅遊，最擔心的包括坐飛機的不適，還有當地醫療資源與醫藥費跟國內大不同。錠嵂保經表示，國人出國前保旅平險的觀念成熟，但孕婦要注意，懷孕方面的疾病、流產、分娩，在旅平險裡頭都是除外的不保事項，意指在海外旅遊時，如果在沒有外力的因素下單純的自然產、早產、流產皆不屬於理賠範圍。
但若孕婦符合下列3種情況，必須在海外就醫，大多屬於旅平險一般認定可理賠的範圍，仍需以各家保險公司條款規定為主：
一、部份懷孕方面的突發疾病：在旅遊時如有身體不適的徵兆，經醫師診斷為子癲前症、子癇症等懷孕方面的突發疾病，是有機會獲得理賠的。而這些疾病需符合保單上海外突發疾病項目上註明的：「需即時在海外醫院或診所診療始能避免損及身體健康之疾病，且於本附加條款生效前90或180日以內未曾接受診療」的情況。
二、因外來突發的意外傷害事故導致分娩、流產、經醫師認定需剖腹產等情形：如發生意外傷害事故導致早產或流產，且能夠釐清事故因果關係，證明其為「外來突發的意外事故」，像是旅行途中因意外摔倒，造成孕婦生產、流產或是必須住院安胎的醫療費用，就能以旅平險中「意外傷害事故」條約申請理賠。而若只是單純的自然產或早產，就屬於除外條款的狀況，不在理賠範圍內。
三、經醫生評估為必要醫療行為的剖腹產：雖然沒有發生意外事故，但孕婦感到身體不適就醫，經醫師評估必須立即進行剖腹產等醫療行為時，如：胎兒窘迫、子宮頸未全開而臍帶脫落、胎盤早期剝離等，也屬於「海外突發疾病」理賠範圍。
另外，如果生下來的寶寶需要住保溫箱或是有其它特殊醫療花費時，因寶寶不是旅平險中的「被保險人」，這些費用保險公司是不予給付的。
錠嵂保經強調，旅平險保障範圍是以旅遊時發生的意外，以及符合條件的突發疾病為主，若懷孕週數太高，有的保險公司也可能會拒保。若想提升保障，建議在有懷孕計畫時，先規劃好醫療險或婦嬰險。而有海外出遊計畫或必須出國時，除了買妥旅平險並附加海外突發疾病外，也應盡量選擇懷孕中期較穩定時出國。懷孕前期胎象不穩定、懷孕後期則對母親身體負擔太大，這兩個時期建議應好好休養。
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