▲高雄一名28歲酒店妹罹患糖尿病,因在高壓環境工作又未按時服藥,年紀輕輕開始洗腎。(示意圖,非當事人/記者周宸亘攝)
記者許宥孺/高雄報導
糖尿病不再是中老年人的專利!高雄一名28歲酒店妹有家族糖尿病史,年僅22歲就罹患糖尿病,因工作處於高壓環境,又沒有規律服藥,近一年體重稍增、出現泡泡尿,就醫檢查時發現腎功能嚴重低下,3個月前開始洗腎人生。腎臟科醫師表示,年輕型糖尿病不只罹患得早,惡化程度還更快,若未適度控制血糖,恐提早8年就得開始洗腎。
收治病例的阮綜合醫院腎臟科醫師林正浩表示,一名28歲女子患有糖尿病家族史,22歲就罹患糖尿病,她為早些實現經濟自由,從事餐飲娛樂業大夜班,近期體重稍增,且感覺倦怠、疲勞,除了雙腿水腫,還有泡泡尿,就診時臉色灰黑,經安排血液尿液檢查及腎臟切片,報告顯示罹患「免疫球蛋白A型腎病變」合併「糖尿病腎病變」。
▲阮綜合醫院腎臟科醫師林正浩。(圖/記者許宥孺翻攝)
林正浩表示,國內外調查研究證實,早發型糖尿病患者在血糖控制不良的情況下,導致腎臟、心臟及眼睛等病變及併發症的進程,會比中老年型糖尿病患者更加快速。根據女子的檢查報告以及生活習慣,顯示她在壓力與未按醫囑規律吃藥下,對腎臟造成損害的進程速度比一般快得多,必須透過洗腎來代謝血液廢物和多餘水分,目前女子以洗腎3個月。
林正浩指出,近年臨床發現,40歲前發病的糖尿病患者有明顯增多趨勢,他的門診個案也有另一名28歲蔡姓女患者,同樣有家族糖尿病史,未成年就確診糖尿病,因情緒困擾導致飲食無節制,體重屬於肥胖等級,不但血糖失控又忽視門診追蹤,在高血壓、嚴重水腫、啤酒尿情況下就醫檢查,報告也顯示必需洗腎。
▲▼蔡小姐未成年就罹患糖尿病,因血糖失控也開始洗腎。(圖/記者許宥孺翻攝)
林正浩表示,糖尿病腎病變是尿毒症主要原因,當糖尿病人血糖控制不良導致全身血管產生病變,腎臟微血管也受到傷害使腎臟功能受損惡化,一旦與微白蛋白尿(俗稱啤酒尿、泡泡尿)症狀合併,就是糖尿病腎病變了,未及時積極治療、洗腎,將成危及生命的腎衰竭。
林正浩指出,年輕型糖尿病患者血糖控制不良常見4大原因,包括三餐不規律、攝食過多精緻糖和加工食品,運動量不足;對血糖偏高警覺性低,未及時治療;情緒低、忙碌或壓力大,影響飲食和用藥的規律性及遵從性;胰島素細胞功能退化速度比中高齡者快,血糖更難控制。
林正浩提醒,年輕型糖尿病不只罹患得早,惡化程度還更快,千萬不要仗勢年輕,忽略糖尿病的長期危害,導致飲食和藥物配合上鬆懈、不遵從醫囑。目前政府已將糖尿病免費健檢年齡放寬至30歲,目的是早期發現及早治療,年輕人若有家族史或肥胖等危險因子,更應主動進行篩檢。