怕老了會失智 買保險時給付條件要先搞懂!

▲壽險業者建議,趁年輕時先買夠保障並瞭解相關險種的給付條件,才能在不幸失智時,有助於填補家庭經濟缺口。(圖/記者官仲凱攝)

記者官仲凱/台北報導

台灣社會愈來愈老,根據統計,隨著民眾年齡增長,罹患失智症的機率也跟著攀高;當需要長期照護狀態、需仰賴他們幫忙生活起居時,照護費用就是一筆龐大的負擔。壽險業者建議,趁年輕時先買夠保障,才能在不幸失智時,有助於填補家庭經濟缺口,但更要注意相關險種的給付條件,以免發生理賠爭議。

以台灣失智症協會調查統計,全台灣失智症人口65歲以下僅有17%,65歲以上尤其90歲以上最為明顯,占36.88%。一般能規避失智風險的險種為長照險、給付型特定傷病險、殘扶險等,但其中殘扶險是以殘廢等級認定給付標準,在實務的理賠上,常引發爭議。

▼台灣失智症盛行率。(圖/記者官仲凱製表)

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壽險業務員表示,就長照險與殘扶險的差異在於給付條件,長照險分為生理功能障礙,其6項中如進食、移位、如廁、沐浴、平地移動、更衣等,只要符合3項障礙即可理賠。另一個為認知功能障礙,依病患能否辨識時間、場所、人物,只要有2項符合無法辨識,即可獲得理賠。

而殘扶險則依據殘廢等級第1級到第11級,給予不同程度的理賠,但其中關於終身不能工作、需專人周密照顧者等文字敘述,為易造成理賠糾紛的關鍵。目前引發失智症的病變以阿茲海默症最多,其認定上為失能而非殘廢,因此實務上此為殘扶險的常見理賠爭議。

該如何投保較適當?壽險業務員建議,可在年輕時先買保費較低的殘扶險,如保額5萬元,等較有預算時,再加保5萬元的長照險,這樣相加就會有10萬元保額,兼顧不幸傷殘或需長照狀態的相關保障。或是也可一次購買不含身故還本的長照險,保費約為有含身故還本的6折,相對便宜。

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